И что с ним делать? Главные вопросы о лишнем весе

ВОЗ называет ожирение главной эпидемией ХХІ века

По данным Всемирной организации охраны здравоохранения, примерно треть населения земного шара страдает от лишнего веса. Если рост будет продолжаться, к 2025 году каждый шестой житель планеты будет страдать от запущенных форм ожирения, а общее число людей с повышенным индексом массы тела достигнет 46%.
Криптус разобрался в том, что такое ожирение, каковы его причины и симптомы.

Медики понимают под ожирением избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Эта проблема касается не только внешнего вида — ожирение вызывает психологический и физический дискомфорт, сексуальные расстройства, способствует развитию заболеваний позвоночника и суставов, повышает риск развития атеросклероза, гипертонии, инфаркта, инсульта, сахарного диабета, болезней почек и печени. Любой из этих факторов может стать причиной преждевременной смерти.

Вдвое чаще от ожирения страдают женщины, а критический возраст для появления лишнего веса — от 30 до 60 лет.

Что приводит к ожирению

Чаще всего к ожирению приводит нарушение баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Неизрасходованные организмом калории преобразуются в жир, это заложенный в нас природой инстинкт, который подталкивает организм запастись энергией «на черный день». Проблема же заключается в том, что, чем больше мы едим, тем больше становится желудок, требующий дополнительной пищи. Израсходовать всю энергию не получается, и круг замыкается.

Жир накапливается в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке и внутренних органах. Как следствие — растет масса тела и нарушается функционирование многих систем организма. В большинстве случаев к ожирению приводит именно переедание, но специалисты призывают не забывать и о расстройстве обмена веществ, на которые приходится около 5% пациентов с лишним весом.

В группу риска входят люди, ведущие малоактивный образ жизни, те, кто употребляет большое количество углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков. Кроме того, к ожирению могут привести генетически обусловленные нарушения и некоторые эндокринные патологии. Способствовать развитию болезни могут стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов.  

В 1997 году ВОЗ ввела систему классификации ожирения. Она основывается на определении индекса массы тела (ИМТ) для взрослых от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный во вторую степень. Результаты можно проверить по этой шкале:

 

ИМТ от 30 и более указывает на наличие ожирения и прямой угрозы здоровью, требует медицинского обследования и разработки индивидуальной схемы лечения.

Если сопоставить фактическую и идеальную массу тела, то ожирение делится на четыре степени. При первой избыточный вес составляет не более 29%, при второй — 30-40%, при третьей — 50-99%, при четвертой физическая масса тела больше идеальной в два раза и выше.

Помимо расчета индекса массы тела, медики классифицируют ожирение по преимущественной локации жировых отложений на теле.

Абдоминальный (верхний или андроидный)тип. Характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области верхней половины туловища и живота (фигура напоминает по форме яблоко). Чаще развивается у мужчин и наиболее опасен для здоровья, поскольку повышает риск возникновения артериальной гипертензии, сахарного диабета, инсульта и инфаркта.

Бедренно-ягодичный (нижний). Жировая ткань при этом типе преимущественно откладывается в области бедер и ягодиц (фигура напоминает по форме грушу). Чаще встречается у женщин и сопровождается нарушениями функций суставов, позвоночника, венозной недостаточностью.

Промежуточный (смешанный). При этом типе жировые отложения распределены равномерно по телу.

Симптомы ожирения                 

Самый яркий симптом ожирения — конечно, избыточная масса тела, которая обычно сопровождается недоразвитием мышечной массы. Но это — далеко не все. При первой и второй стадиях пациенты могут не предъявлять особых жалоб. Но чем выше вес, тем больше проблем накапливается в организме: сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

При ожирении третьей и четвертой степеней развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.

И как это все лечить?

Если ожирение успеть «поймать» на начальной стадии, специалисты, вероятнее всего, назначат гипокалорийное питание в сочетании с увеличением физической активности. Калорийность пищи снижается на 300-500 ккал. Рекомендуется уменьшить суточное потребление жиров (особенно животных), углеводов (в первую очередь рафинированных). Пищу рекомендуют варить или запекать, а питаться 5-6 раз в сутки небольшими порциями, исключив приправы и алкоголь. Если следовать этим рекомендациям, организм начнет использовать накопленные запасы жира для получения необходимой энергии, и вес пойдет на спад.

Если масса тела превышает показатель 30, то в дело вступают различные препараты. Никаких «сжигателей жира» от врача вы не получите — лекарства будут подавлять аппетит или приближать момент насыщения.

Если индекс массы тела превышает 40, то применяются методы бариатрической хирургии. Бариатрия — это как раз и есть тот самый раздел медицины, который включает все методы лечения проблем лишнего веса. И хирургия — одна из его частей. Обычные методы для такого вмешательства — бандажирование желудка, то есть уменьшение объема с помощью стяжки-бандажа, гастропластика, при которой часть желудка удаляется, и гастрошунтирование, оставляющее для пищи лишь небольшую часть желудка пациента. Но такие меры применяют только при наиболее тяжелых формах ожирения. Куда чаще специалисты ограничиваются липоксацией, убирая жировые отложения с помощью скальпеля.

Соцсети
Сайт сделан в Бреле 2017